歯を白くするホワイトニング剤の影響で知覚過敏症状がでることもあります。知覚過敏症状がでる本当の機序はまだわかっていないのですが、薬剤が影響しているのは明らかです。

歯の表面の茶色くみえてるところが歯の表面のエナメル質がすり減り内層の象牙質の露出してしまっているところです。 エナメル質はｐH 5.5で溶け始めます。多くの食べ物は5.5以下の酸性です。特に、炭酸飲料や黒酢のようなすっぱいものを長時間かつ頻繁に口にしているとエナメル質は徐々に溶けていきます。

過度な食いしばりや不必要な歯の接触癖（TCH)による歯への過重負担が原因と思われるケースもよくみられます。ご自身の咬む力で歯を破壊してしまい、クラック（割れやひび）が歯にはいると知覚過敏症状が顕著になります。

知覚過敏は外で息を吸うと歯が痛い、みかんなどの柑橘系を食べると歯が痛むなど虫歯になってしまったのかなとも思わせるような症状を感じ歯科医院を訪れる方たちがよくみられます。

著しいガタガタの歯並び（歯列不正　「しれつふせい」といいます）の場合かみ合わせの治療だけでは難しいことがあります。

診療台にすわっていただいてからは困っていることについて話をお聞きしますが、口の動き・舌の動き・お口周りの筋肉の使い方・発音などもチェックしています。顎関節症かそれ以外の疾患かははじめに鑑別しなければいけませんので大切です。

鏡の前で、糸を１０センチくらいまっすぐ上の前歯の真ん中から下唇の真ん中にピンと張って、おおきくゆっくりお口を開いてみるとまっすぐ口があくかどうかがわかります。さらに下あごの開く方向でどちらのあごの関節がおかしいのかもわかります。

「顎関節症」は症状や病態は患者さんによってさまざまですが、その原因の多くはかみ合わせと考えられるからです。かみ合わせは歯科医の専門分野ですし、整形外科医ではわかりません。